今天要來跟大家分享注意力不足過動症（以下簡稱ADHD）常見的迷思：

迷思一：可以做喜歡的事情30分鐘以上，怎麼可能有ADHD!?

「老師，你看他能夠自己玩拼圖一個小時，怎麼可能注意力有問題！?」

「老師，你看他都能乖乖地在那邊玩玩具，怎麼可能過動！?」

「老師，你看我們出門，給他看手機，他都能乖乖坐好，哪有可能有問題！?」

      很常聽到家長反映孩子能在喜歡的事物中，無論是拼拼圖、玩迷宮、積木或車子等玩具，都維持良好且長時間的注意力，而認為孩子沒有注意力的困難。其實專注力的概念有點像是耐煩度，也就是在面對較無聊、沒有興趣的事情時會有的煩躁感，卻仍可以忍受這種情緒且維持專注的能力。所以會建議家長可以思考孩子在面對自己較無興趣活動時的表現唷！

迷思二：他很乖，可以好好坐在位置上，不像其他過動的孩子跑來跑去，不可能是ADHD!

        根據注意力不足過動症的診斷準則，可以分為兩種類型的指標：a.注意力缺損（inattention）；b.過動（hyperactivity）及衝動（impulsivity）。有一群很常被忽視的個案是屬於注意力不足過動症中的注意力不足型（Attention Deficit Disorder，ADD），也就是孩子主要是注意力方面的困難，但較少過動、衝動的行為，這類孩子通常都是到了學習出現困難時才會被發現。

       其實，在臨床上許多醫院都有標準化的測驗能夠了解孩子在注意力上的表現是否伴隨困難，建議發現孩子的學習或行為適應出現問題時，可以到醫院的兒童心智科或精神科評估，更能確認孩子的困難，及早給予協助。

迷思三：沒關係，他長大就會好了，現在只是比較調皮一點。

       在臨床經驗中，通常最常被問到的問題就是「長大會不會好？」、「吃藥要吃多久？」普遍來說，若是過動、衝動型的孩子的確在進入青春期（國高中階段）後這些上課的問題行為（如打斷老師說話、離開位置）均較少，然而可能會衍伸出其他問題。ADHD其實是一個長期的問題，雖然會隨著腦部神經的發展逐漸讓孩子的控制力越來越好，但若缺乏早期的治療，這些進入青春期或長大的孩子明顯有學習動機低、人際困難與自信低落等困難，從許多研究中都能看到該現象，故建議若能及早發現協助孩子，對未來各種能力都能有較正向的發展。

迷思四：ADHD的治療（吃藥是唯一解？）

      綜觀許多國內外的研究，會發現藥物治療對於ADHD的個案有明顯幫助，在臨床中也很常被詢問是否要吃藥，通常我會給家長幾個思考點：

1.吃藥後是否能明顯幫助孩子更適應學校生活? 這些孩子通常是充滿創造力且認知能力正常的，但可能因為ADHD的症狀導致學習成績低，與因為這些挫折讓孩子的學習動機逐漸被消滅。他們在學校可能也常接收到自己是問題製造者，這些外在的回應常會影響孩子對自己的認識而導致低自尊。其實有時候藥物的副作用遠低於孩子在學校的挫折感受，若嘗試藥物治療後發現明顯能提升孩子的學習狀況與生活適應，就建議可以嘗試藥物治療。

2.孩子是否有伴隨其他情緒行為問題? 就諸多研究發現，整合性的療法最適用於ADHD的孩子，即藥物治療搭配心理或行為治療介入。心理治療中會引導孩子學習不同技巧協助自己（如容易看錯題目，將重點圈起來可降低錯誤的比例），且注意力與記憶力的能力是能在練習中逐漸進步的，當孩子這些能力都更為成熟時，就可以與醫師討論停藥的準備。需注意的是若孩子除了ADHD的困難外，明顯有伴隨其他情緒行為的困難或臨床特質的診斷，仍建議採用整合性的療法協助ADHD的孩子